担心拔针太晚“回血” 不妨关上输液开关

稿件来源:【新华网】 签发时间:【2017-09-05】

  静脉输液后没及时拔针空气没那么容易进入人体,但的确有可能造成“回血”

  有过静脉输液经历的人,大多体验过药水快输完了护士还没来拔针的焦虑,一是担心空气进入体内,二是担心“回血”。那么,药水输完后没及时拔针,空气真的会进行体内吗?真的会出现“回血”吗?

  广州医科大学附属第三医院急诊科主管护师邓敏怡介绍,静脉输液后没及时拔针,空气没那么容易进入人体,但的确有可能会造成“回血”。如果担心拔针太晚,造成“回血”,可以自行关上输液开关。

  空气没那么容易进入人体

  “静脉输液后没及时拔针,空气没那么容易进入人体。”邓敏怡解释,人体的静脉压本身就在一定程度上能够防止输液后空气进入人体内。通常情况下,静脉输液的体位都采取坐位或者平卧位。这种体位,人体的静脉始终保持充盈状态,也就是说,血管内总是维持着一定静脉压。当液体输完,输液管道内压力低于血管内压力,因此,即便是输液袋滴空了,也没有足够压力把空气“压”进去。

  那输液时输液管里经常会有些小气泡,这些小气泡输入人体内会有伤害吗?邓敏怡介绍,输液管中少量的几个气泡不会对人体造成损害。因为少量气泡经过各级静脉后,经右心房进入右心室,然后被压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,与血红蛋白结合,或弥散至肺泡,最后会随呼吸排出体外,不会造成严重损害。

  因此,输液时,即使输进去了几粒气泡也无需惊慌失措。当然,输液时发现输液管上有气泡,也可以让护士帮忙处理。

  什么情况下,空气进入体内会引发致命危险呢?邓敏怡分析,只有当一定量的空气注入静脉时,才会引发致命危险。当一定量的空气进入静脉后,随着心脏的跳动,空气会与血液相混合,导致血液成泡沫状,随血液循环到全身。如果进入肺动脉,可阻梗其分支,阻碍通气换气,如果进入心脏冠状动脉,可造成冠状动脉阻塞,发生严重的血液循环障碍。“但是,由于不可以做人体试验,目前无法确定多大的量会引起这样严重的后果。但护士在输液时,会小心排空输液管,避免空气进入患者体内”。

  如不及时拔针会出现“回血”

  药水输完后如果不及时拔针会有什么后果呢?邓敏怡介绍,如果不及时拔针,当输液管道内压力低于血管内压力时,血液会流出输液管道内,就是我们常说的“回血”,时间长了,血液会凝固,进而导致针头堵塞。

  另外,如果药水滴空时间太长,尤其是连茂菲氏管(输液管上段中空的滴壶装置)内液体也滴完了,护士如果要输入下一袋药水,就需要特别排出输液管内的空气,以避免输入过多空气。

  因此,输液时发现液体快输完时,最好提前通知护士,为护士预留较充足的时间来拔针。

  护士支招:输液后学会这个动作

  万一发现晚了,或者通知了护士,护士因为忙碌没有及时赶来怎么办?邓敏怡认为也不必紧张,只需学会一个小动作即可,那就是在茂菲氏管滴空前关上输液开关。

  邓敏怡指出,万一在护士来拔针之前茂菲氏管也滴空了,也不用担心空气会进入体内。因为护士会把管内的空气排尽再重新接上液体。“当然,如果滴空时间太长,因为‘回血’堵塞了针头,需要继续输液的话就需要重新穿刺了”。(全媒体记者 黄蓉芳 通讯员 白恬)