依从性是治疗慢性乙肝的关键

稿件来源:【新华网】 签发时间:【2018-07-31】

  近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科谢青教授,中国医科大学附属盛京医院感染科窦晓光教授做客新华网会客厅,与网友畅聊用药安全和耐药性方面的话题。

  窦晓光表示,乙肝是一种常见的慢性病,治疗慢性乙肝,最重要的一点是让患者有依从性,如果患者依从性好,坚持用药,就不必担心耐药性及不良反应的产生,如有不良反应的发生,停药后也会恢复,不会形成永久的不良反应。

  

  上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科谢青教授(右)、中国医科大学附属盛京医院感染科窦晓光教授(左)做客新华会客厅

  “作为一名临床医生,提醒患者最多的是每天坚持吃一片药。”窦晓光指出,患者服用慢性乙肝的药物,需要半年到医院复查一次,而复查的目的也是提高患者的依从性。如目前为患者用的抗乙肝病毒核苷类药物,半年复查会监测患者用药的效果和不良反应,所以在使用药品安全性上,大家不用担心。

  由于长期用药,耐药是慢性乙肝患者最担心的不良反应。窦晓光表示,临床上为患者提供的药物都是一线、国际推荐的高效药物,对于初治的患者,建议选择强效、低耐药特点的药物。

  对于乙肝药物治疗为什么会出现耐药性?窦晓光表示,乙肝主要是由人体肝脏中侵入病毒而导致,因此耐药性是针对病毒侵袭,由于药物针对的是病毒,当药物刺激到病毒的时候,病毒就会发生变异来抵抗药物,使患者产生耐药性。“根据药物研发中的不足,研发人员会对药物进行修正,新药的作用靶点也不一样,将来医生会联合多靶点治疗方式来彻底清除乙肝病毒。”窦晓光说。

  谢青表示,在抗病毒治疗过程中,患者首先需要在专科医生指导下进行用药,因为初次选择用药非常重要,目前一线用药可以很好地降低耐药的发生。其次是关于停药,临床上,病房收治的患者往往在没有医生的指导下自行停药,尤其是本身就有肝硬化的患者,停药以后没有按时复查,出现复发情况也不知道,这时往往会导致病情加重,甚至到了要做肝移植的地步。谢青强调,患者不能随意停药,停药也需要在医生的指导下进行,同时,停药后还要进行密切监测,没有达到停药标准一定不能停药。